miércoles, 26 de febrero de 2014

Criterio abuso de sustancias


Los criterios para el abuso de sustancias según el DSM IV, son los siguientes:

A. Un patrón desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por uno o más de los ítems siguientes durante un periodo de un año:

- Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de obligaciones en el trabajo, escuela o casa.

- Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso, como conducir un automóvil.

- Problemas legales repetidos relacionados con las sustancia.

- Consumo continuado de la sustancia, pese a tener problemas sociales continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la sustancia.

 

B. Los síntomas no han cumplido los criterios para la dependencia de sustancias de esta clase de sustancia.


Asimismo, los criterios para identificar la dependencia de sustancias tóxicas ilegales, para el mismo Manual, y ante las cuales los profesores deben estar atentos, son:

Un patrón desadaptativo de consumo de sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por tres o más de los ítems siguientes, en algún periodo continuado de un año:


1. Tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:

a) una necesidad de cantidades marcadamente creciente de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado.

b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado.

2. Abstinencia, definida por:

a) el síndrome de abstinencia característico para la sustancia.

b) se toma la misma sustancia para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.

3. La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un periodo más largo de lo que inicialmente se pretendía.
 
4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia.

5. Se usa mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia, en el consumo de la sustancia o en la recuperación de sus efectos.

6. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia.

7. Se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo de la sustancia.

Estos dos criterios diagnósticos, permitirán al profesor estar en alerta a cualquier característica en el adolescente o incluso en niños, los cuales por su edad suelen manifestar alteraciones mayores de conducta como los vistos al inicio de la unidad. Asimismo permite diferenciar a tres grupos de consumidores de drogas:

 Consumidores ocasionales o sin signos de abuso o dependencia

Consumidores con abuso de sustancias

Consumidores dependientes de una o más sustancias

Un electo adicional es la presencia o no de un síndrome de abstinencia o privación. El cual debe ser identificado y descrito, de modo de brindar apoyo cuando se presenten los síntomas.

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